Phục hình
 |
Mỗi người có 32 răng chia đều cho 2 hàm trên và dưới. Khi một người nào đó mà không đủ tổng số răng trên vi bất kỳ nguyên nhân gì thì người đó đươc xếp vào nhóm bị mất răng hay thiếu răng |
|
Khi bị mất răng hoặc thiếu răng nếu không được điều trị kịp thời thì sẻ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của bản thân người đó
Phục hồi những răng mất răng thiếu để đảm bảo chức năng ăn nhai thì có nhiều phương pháp. Nha Khoa Happy Smile xin giới thiệu một số phương pháp đơn giản nhưng dêm lại hiệu quả tối ưu cho bệnh nhân mà trung phòng khám chúng tôi thường xuyên áp dụng
1. RĂNG GIẢ CỐ ĐỊNH
Hiện nay phương pháp này được áp dụng rộng rãi nhất vì nó mang lại hiệu quả rất tốt đối với chức năng ăn nhai và đọ thẩm mỹ cao cho người bệnh ( hình dạng và màu sắc như răng thật, không phải tháo ra vệ sinh sau mỗi lần ăn nhai )
A: Cắm Implant
Điều kiện cần và đủ để cắm Implant
+ khoảng cách 2 bên răng mất: tính từ tâm răng mất đến mép cạnh bên răng cạnh bên ít nhất là 7mm
+ khoảng cách từ điểm cao nhất của sống hàm chổ răng mất đến mặt nhai răng hàm đối diện ít nhất là 4mm
+ chiều cao sống hàm : ít nhất là 10 mm tính từ đỉnh sống hàm đến ống răng hàm dưới đối với hàm dưới, hàm trên tính từ đỉnh sống hàm đến vách xoang hàm
+ mật đọ xương(D) dựa vào các loại phim Xquang có thể tính mật độ xương răng dày, chắc hay loảng, xốp để dánh giá
D1 xương chăc, mật độ dày
D2 xương chắc, mật độ vừa
D3 xương xốp, mật độ vừa
D4 xương loảng, mật độ xốp
Trong 2 trường hợp D1, D2 thì đủ điều kiện, riêng D3, D4 thì cần làm một số kỷ thuật để tăng mật độ và độ cứng chắc của xương trước khi cắm Implant
Các bước và thời gian tiến hành như sau
Bước 1: Bệnh nhân sẻ được nha sỹ khám, chẩn đoán và hướng dẫn, giải thích về các tiêu chí củng như điều kiện cần và đủ để có thể áp dụng kỷ thuật
Bước 2 : Nha sỹ lựa chọn fixture ( vít ) để cắm vào vị trí răng mất của bệnh nhân dựa trên kết quả thực tế trên bệnh nhân củng như kêt quả tính toán và đo đạc trên phim Xquang
Bước 3 : Cắm fixture vào vị trí răng mất của bệnh nhân , saukhi fixture được cắm đúng tiêu chuẩn thì lắp cover screw vào fixture rồi khâu kín vạt lợi và theo dõi : hàm trên 6 tháng, hàm dưới 4 tháng . Mục đích là chờ xương hàm can vào các đường rãnh của fixture, trong thời gian theo dõi có thể làm răng giả tháo lắp cho bệnh nhân tiện ăn nhai
Bước 4 : Lắp trụ liền lợi ( healing Abutment). Sau hết khoảng thời gian theo dõi và đánh giá mức độ can xương vào fixture đạt tiêu chuẩn thì bộc lộ fixture tháo cover screw, lắp healing Abutment vào fixture (chờ 7-10 ngày để liền lợi)
Bước 4 : Lắp cùi răng giả ( mount) và lấy dấu. Sau khi lợi đã liền thì tiến hành tháo healing Abutment và lắp mount vào fixture, tiến hành lấy dấu và gữi mẫu về labo, lắp lại healing Abutment vào fixture
Bước 5 : Lắp chụp răng giả và kết thúc quá trình điều trị. Tháo healing Abutment, lắp mount vào fixture, dung chất hàn khóa mount vàofixture, lắp chụp răng giả vào mount
Lưu ý : trong một số trường hợp đủ điều kiện thì có thể lắp trụ liền lợi vào fixture ngay sau khi cắm fixture ( bỏ qua giai đoạn theo dõi ). Tuy nhiên kỷ thuật nay không được áp dụng nhiều vì có nhiều mặt hạn chế như không theo dõi quá trình can xương hoặc thải ghép của cơ thể đối với fixture, dễ bị nhiểm trùng quanh fixture mặc dù kỷ thuật này rút ngắn được thời gian điều trị cho người bệnh
Ưu, nhược điểm của kỷ thuật Implant
- Ưu điểm : - không phải sử dụng 2 răng cạnh răng mất
- ăn nhai rất tốt
- thẩm mỹ rất cao
- Nhược điểm : - kỷ thuật khó
- giá thành cao
B : Cầu răng
Điều kiện cần và đủ để làm cầu răng
+ khoảng mất răng ngắn có giới hạn
+ răng 2 bên khoảng mất còn chắc, khỏe, mọc đúng vị trí giải phẩu
+ thân răng 2 bên cạnh khảng mất cao ít nhất là 6mm
+ khoảng cách từ đỉnh sống hàm khoảng răng mất tới mặt nhai răng đối diện ít nhất là 4-6mm
+ còn răng đối diện khoảng răng mất
Các bước và thời gian tiến hành
Bước 1 : khám chẩn đoán
Bước 2 : sữa soạn cùi răng, lấy dấu, chống ê buốt các cùi răng, gữi mẫu răng cho labo
Bước 3 : thử độ sát, khít của sườn răng
Bước 4 : thử thô phần răng sứ
Bước 5 : lắp răng và kết thúc quá trình điều trị
Thời gian cho toàn bộ quá trình từ 3-7 ngày
Ưu, nhược điểm
-Ưu điểm
+ ăn nhai tốt
+ thời gian thực hiện nhanh
+ giá thành rẻ
+ thẩm mỹ cao
- Nhược điểm
+ sử dụng một số răng cạnh răng mất làm trụ cầu
2. RĂNG GIẢ THÁO LĂP
Áp dụng cho những bệnh nhân không đủ điều kiện ( như mất răng không giói hạn, khoảng có giới hạn nhưng quá dài, các răng trụ yếu …), hoăc không đủ kinh tế làm răng cố định
A : Hàm tháo lắp nhựa :
+ các răng giả được đính vào nền hàm bằng nhựa
+ hàm giả được lưu giữ vào sống hàm bởi các móc, tựa vào các răng trụ, riêng hàm tháo lắp toàn phần thì được lưu giữ bằng sức căng bề mặt của nước bọt
B : hàm tháo lắp có khung bằng kim loại
+ nền hàm nhựa được đính vào khung kim loại
+ răng giả gắn vào nền hàm
+ hàm giả được lưu giư trên sống hàm bởi các móc và tựa, riêng hàm khung kim loại không áp dụng cho mất răng toàn bộ
Ưu nhược điểm
Ưu điểm
+ rẻ tiền
+ thay đổi dễ
Nhược điểm
+ ăn nhai kém
+ răng mang móc dễ hỏng
+ rất vướng do phần phụ quá nhiều
+ thảm mỹ rất thấp
Ngoài các loại trên hiện giờ Nha Khoa Happy Smile còn áp dụng kỹ thuật bán tháo lắp áp dụng cho các bênhl nhân mất răng toàn bộ ( dùng các mini implant cắm vào xương sống hàm sau đó mơi tiên hành làm hàm giả tháo lăp lên trên các mini implant). Đây là kỷ thuật mới, có nhiều ưu điểm vượt trội đối với các loại hàm tháo lắp thông thường khác |
|